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9 novembre 2009 

Les infections à Chlamydiae favorisent la progression du VIH chez les gays

Par Aude Segond, Crips (France) < 05/11/09

Une étude suisse montre une prévalence élevée d'infection à Chlamydiae anorectale chez des hommes séropositifs pour le VIH ayant des relations sexuelles avec d'autres hommes. Les auteurs suggèrent que ces infections non diagnostiquées contribueraient à la progression de l'épidémie VIH dans cette population.

Dans les pays industrialisés dont la Suisse, les homosexuels restent un groupe où la prévalence VIH ne diminue pas. Un groupe aussi très touché par les infections sexuellement transmissibles (IST) qui, non traitées, augmentent le risque de contamination par le VIH.

L'étude a été menée pendant douze mois auprès de 147 hommes de la cohorte VIH suisse ayant déclaré des rapports anaux non protégés dans les deux années précédentes. Les objectifs de ce travail étaient de déterminer la prévalence et les symptômes de l'infection à Chlamydiae anorectale et d'identifier d'éventuels facteurs de risque associés. Les prélèvements étaient réalisés lors des consultations médicales VIH de routine.

Seize hommes (11%) ont été testés positifs pour la Chlamydiae. Parmi eux, deux avaient aussi une gonorrhée anorectale et un, une lymphogranulomatose vénérienne (LGV). Seuls, trois de ces hommes, dont celui souffrant d'une LGV, ont rapporté des symptômes proctologiques: douleurs, saignements, constipation, etc. L'unique facteur de risque associé retrouvé est un nombre élevé de partenaires sexuels.

Les auteurs suggèrent donc de proposer, dans le cadre du suivi VIH, un test de dépistage de l'infection anorectale à Chlamydiae aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes rapportant des rapports anaux non protégés, même en l'absence de symptômes, pour diminuer les risques de transmission du VIH.


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